איך שתלים נקלטים ומה עלול להפריע לכך
שתל לא נקלט מעצמו: העצם צריכה להתחבר אל פני השטח שלו. נסביר במה זה תלוי ואילו גורמים פועלים נגד.
התהליך נקרא אוסאואינטגרציה: רקמת העצם גדלה בהדרגה אל פני השתל ומחזיקה אותו חזק כפי שהחזיקה קודם את שורש השן. זה נמשך משבועות ועד חודשים, תלוי בלסת, בצפיפות העצם ובשאלה אם נדרשה השתלת עצם.
מה קורה אחרי הניתוח
הימים הראשונים הם הקריטיים. נוצר קריש דם ומתחיל הריפוי, ולכן חשובים מנוחה באזור הניתוח, היגיינה עדינה והקפדה על ההנחיות. נפיחות ורגישות מתונה בימים הראשונים הן תגובה צפויה; כאב שמתגבר שבוע אחרי הניתוח הוא סיבה להגיע לבדיקה ולא להמתין.
מה מפריע לשתל להיקלט
- עישון — מכווץ כלי דם ופוגע בריפוי, גורם הסיכון הנפוץ ביותר
- סוכרת לא מאוזנת ומצבים אחרים המשפיעים על ריפוי רקמות
- היגיינה לקויה ודלקת חניכיים סביב השתל
- העמסת לעיסה מוקדמת כשהשתל עדיין אינו יציב
- נפח עצם לא מספיק או צפיפות נמוכה באזור ההשתלה
- מוקדי זיהום לא מטופלים בשיניים סמוכות
איך אנחנו מקטינים את הסיכון
צילום CT לפני הניתוח הוא חובה: רואים בו את נפח העצם וצפיפותה, את מיקום העצב ואת הסינוס. אם אין מספיק עצם, אנחנו מבצעים תחילה השתלת עצם ומכניסים את השתל בשלב שני — ארוך יותר, אך בטוח יותר מהימור על יציבות ראשונית.
ביקורות המעקב חשובות גם אחרי ההשתלה. דלקת ברקמה הרכה סביב השתל שנתפסת מוקדם כמעט תמיד ניתנת לעצירה. דלקת שהגיעה לעצם קשה בהרבה לטיפול, ובדיוק לכן אנחנו מבקשים לא לדלג על בדיקות.