Заболел зуб под коронкой: обязательно ли её снимать

Пациенты боятся, что дорогая коронка пропадёт. Часто канал можно пролечить прямо через неё — но не всегда это лучший вариант.

Технически доступ к каналу делают через жевательную поверхность коронки: врач высверливает небольшое отверстие, проходит и лечит канал, а затем герметично закрывает доступ пломбой. Так работают и с металлокерамикой, и с циркониевыми коронками.

Когда так делать разумно

Если коронка сидит плотно, под ней нет кариеса, а сам зуб крепкий — сохранить конструкцию правильнее, чем распиливать и переделывать всю работу. Главное условие: после лечения доступ должен быть закрыт герметично, иначе инфекция вернётся тем же путём, которым врач заходил.

Когда коронку лучше снять

• края коронки неплотные, под ними развивается кариес
• зуб сильно разрушен и нуждается в новом основании под коронку
• коронку в любом случае планируется менять
• через отверстие не получается нормально увидеть и обработать каналы

О чём стоит помнить

Отверстие в коронке — это нарушение её целостности, пусть и небольшое. У циркония доступ делать сложнее, чем у металлокерамики: материал твёрдый, работа требует времени и специального инструмента. Поэтому решение всегда взвешенное: что дороже обойдётся пациенту в перспективе — аккуратно восстановленный доступ или новая коронка.

И главное: сам факт боли под коронкой — не повод ждать. Чем раньше мы посмотрим и сделаем снимок, тем больше шансов обойтись малой кровью.