Бруксизм: помогает ли ботокс и что делать, если капа не спасает

Ночное сжатие зубов разрушает и зубы, и реставрации. Разбираем, где здесь место капе, где — инъекциям в жевательную мышцу, и почему это работает не у всех.

При бруксизме человек сжимает зубы и скрежещет ими во сне, не осознавая этого. Сила сжатия во сне многократно выше, чем при обычном жевании, — отсюда сколы эмали, трещины, стёртые зубы и разрушенные коронки.

Капа: первый и основной инструмент

Защитная капа принимает нагрузку на себя. Она не лечит саму привычку, но спасает зубы от разрушения, и в большинстве случаев этого достаточно. Бывает и иначе: у пациентов с очень сильными жевательными мышцами обычная капа изнашивается за считаные недели. Тогда мы делаем более жёсткую и толстую конструкцию.

Где помогает ботокс

Инъекция в жевательную мышцу снижает силу её сокращения. Мышца перестаёт работать на пределе, нагрузка на зубы падает, а у части пациентов заодно уходит утренняя боль в челюсти и висках. Как побочный эффект нижняя треть лица со временем становится визуально мягче — при выраженной гипертрофии мышцы это заметно.

Честно о границах метода

• эффект временный — от трёх до шести месяцев, дальше нужно повторять
• помогает не всем: бывают пациенты, у которых препарат просто не даёт ожидаемого результата
• ботокс снимает силу, но не причину — стресс и нарушения сна остаются
• при уже разрушенном прикусе инъекции не заменят восстановления зубов

Поэтому правильный порядок обычно такой: сначала защитить зубы капой и оценить масштаб разрушений, потом при необходимости добавить инъекции, и параллельно разбираться с причиной. Ждать, пока «само пройдёт», — самая дорогая из стратегий.