Коронка на импланте: прикрученная или на цементе

Два способа закрепить коронку на импланте — с винтом и на цемент. У каждого свои сильные стороны, и выбор делается заранее, ещё на этапе планирования.

Прикрученная коронка (на иврите её называют «мувраг») фиксируется винтом через отверстие в жевательной поверхности, которое затем закрывают пломбировочным материалом. Цементируемая коронка надевается на абатмент и приклеивается, как обычная коронка на зуб.

Чем хороша прикрученная

• её можно снять в любой момент — для проверки, чистки или переделки
• нет цемента, а значит нет риска, что его излишки останутся под десной
• проще обслуживать при воспалении вокруг импланта
• при поломке коронки не нужно ничего высверливать

Остатки цемента под десной — не мелочь. Именно они бывают причиной воспаления вокруг импланта, которое развивается тихо и обнаруживается поздно. Прикрученная конструкция этот риск снимает полностью.

Чем хороша цементируемая

• жевательная поверхность цельная, без отверстия — это иногда важно эстетически
• позволяет компенсировать неудобный наклон импланта за счёт формы абатмента
• проще добиться плотного контакта с соседними зубами

Как выбирается вариант

Главный фактор — куда «смотрит» имплант. Если его ось выходит в жевательную поверхность, отверстие под винт можно спрятать незаметно, и мы выбираем прикручиваемую конструкцию. Если ось уходит вперёд, в сторону губы, отверстие оказалось бы прямо на видимой поверхности переднего зуба — тогда работают через цемент или через индивидуальный угловой абатмент.

То есть решение принимается не в кресле в день установки коронки, а раньше — когда планируется положение самого импланта. Об этом стоит поговорить с врачом до операции, а не после.