Перелечивание каналов: когда зуб ещё можно спасти

Услышать «этот зуб только удалять» — не всегда окончательный приговор. Часть таких зубов удаётся сохранить повторным лечением каналов.

Повторное лечение — это когда канал уже был пролечен раньше, но проблема вернулась: появилась боль, воспаление у верхушки корня или изменения видны на снимке. Врач распломбировывает канал, убирает старый материал, находит причину и пломбирует заново.

Почему первое лечение не сработало

• канал был пройден не на всю длину или запломбирован неплотно
• остался необнаруженный дополнительный канал — анатомия у всех разная
• в канале остался отломок инструмента
• коронка или пломба со временем разгерметизировались, и инфекция вернулась

Что даёт микроскоп

Многое из перечисленного невозможно увидеть невооружённым глазом. Под увеличением врач находит устья узких каналов, оценивает состояние стенок, замечает трещину, из-за которой зуб действительно не имеет смысла лечить. Именно микроскоп чаще всего и превращает «безнадёжный» зуб в поддающийся лечению — или наоборот, честно закрывает вопрос.

Когда сохранять уже не стоит

Если корень треснул вертикально, если разрушение ушло глубоко под десну и зуб нечем восстанавливать, если вокруг корня почти не осталось кости — перелечивание только оттянет неизбежное. В такой ситуации разумнее спланировать имплант сразу.

В спорных случаях мы не решаем в одиночку: снимки обсуждаются с хирургами и протезистами клиники, и уже вместе мы выбираем, что даст пациенту больший срок службы — сохранённый свой зуб или имплант.